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標題: 排掉尿酸 痛風拜拜
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排掉尿酸 痛風拜拜

近來痛風的盛行率不斷攀升,隨著生活改善及飲食習慣改變,使痛風的遺傳基因顯現,特別是發病年齡層已有年輕化趨勢。除了發病時猛吃止痛藥,其實平日的保養更重要,讓我們來了解一下痛風吧!

痛風的疼痛有人形容是「連被風吹到都會痛」,它是一種由尿酸鈉結晶而引起的關節炎,因為體內尿酸過高導致痛風石沉積在關節內,會伴隨劇烈疼痛。痛風通常發生在中年的肥胖男性,不過女性在停經後、家族中有痛風病史、暴飲暴食者都要特別小心。

痛風患者如果不好好控制可能會產生關節變形、神經肌肉受壓迫、腎結石或腎衰竭的併發症,平時一定要小心控制。平常痛風沒發作時除了吃醫師開的藥之外,還可以喝些利尿的茶,幫助尿酸排出喔!


飲食療法

菊普茶 平常多喝
普耳茶加菊花,有市售茶包,飯後喝。沒有痛風的人也可以多喝,有利尿效果。痛風患者平日多飲用,有利尿、幫助尿酸排出的效果,痛風發作時一天可以喝到約1、2000㏄。

牛蒡茶 平常多喝
市售牛蒡茶有乾牛蒡片,也有粉狀產品,飯後喝。沒有痛風的人也可以喝,痛風患者平日要多喝。牛蒡暢排尿,平常可以喝,痛風發作時一天可以喝到1、2000㏄。

基本藥方 患者多喝
土茯伶、萆解、生薏仁、澤蘭、澤瀉、當歸、桃仁、紅花各2錢。加1000㏄水煎30分鐘,平日飯後飲用。此藥方是針對痛風患者在沒發作或輕微疼痛時使用,可降血濁、活血化淤。

牛蒡蓮藕湯 平常多喝
牛蒡300g、蓮藕300g、瘦肉200g以12杯水放入電鍋燉,調味即可。蓮藕可化瘀、收歛止血;牛蒡暢排尿,都有助於尿酸排出。當成菜餚吃,對一般人、痛風患者都很好。


外敷藥浴

保養藥浴
材料為獨活、羌活、牛膝、千年健、杜仲、當歸各3錢,以2000~4000㏄煎煮15分。待溫度降到40~45℃時浸泡患部,平日每天泡1次每次15分鐘。可吸寒、止關節痛。這帖藥浴適用於沒有嚴重疼痛、發炎或有輕微疼痛時。

救急冰敷
利用冰袋直接敷患處,每天2至3次,每次15至20分鐘。出現急性疼痛時使用,有消除急性炎症、止痛、去腫的效果。有血栓性靜脈炎、患處有傷口、失去分辨冷熱的能力者不宜使用。


痛風的特徵
大拇趾關節:
經常發生在大拇趾的第一個關節或下肢的關節關節處會紅、腫、熱、劇痛
疼   痛:
疼痛來得快去得也快,經常半夜痛醒或起床後突然痛
疼痛部位會游走不定,不一定在單一關節發生出現間歇、反覆的發作
關節變形:
長久下來關節會變形或有皮下結節、硬塊


自我檢測 痛風會找上你嗎
( )家族中有人得過痛風
( )男性
( )已停經的女性
( )長期服用阿斯匹靈、利尿劑、抗結核藥
( )已檢查出有血壓、血脂肪、血糖過高或罹患高血壓、高血脂症、糖尿病
( )腎臟有問題、慢性腎病
( )肥胖:體重/身高(公尺)大於27,或男性腰圍大於90cm,女性腰圍大於80cm
( )經常暴飲暴食
( )常喝酒
( )少喝水、平均尿量少(每天小於1000cc;正常人每天是1500cc)
如果你有3個勾勾以上,就算還沒有發病也要去醫院抽血檢驗尿酸值,如果還曾經發現下肢關節疼痛,那就要特別小心,要去看醫生了!


高普林食物表
下列食物每100公克含150~1000mg普林
肉    類:動物內臟,如豬肝、豬腦
魚類及其製品:沙丁魚、魚卵、蝦、蟹、牡蠣、蛤等
豆    類:黃豆、豆苗、豆芽、豆漿
奶    類:酵母飲料,如養樂多、啤酒
蔬 菜 類:蘆荀、紫菜、香菇
其    他:肉汁、火鍋湯、雞精、酵母粉


中醫建議 不要亂用偏方
(台北市立中興醫院中醫師 吳明珠)
中醫將痛風的病人依據症狀與體質分成不同種類,並依個人體質下處方。一般民間流傳的治病偏方可能是針對特定人,亂用的話小則拉肚子、大則傷害腎臟,對於這些不容易根治的疾病還是請醫師開藥,長期調養,不要胡亂用藥。


西醫叮嚀 吃東西要留意
(國泰醫院風濕科主任 陳堃宏)
飲食控制一直是降低血中尿酸重要方法,右邊的表格可以參考,但不代表這些東西完全不能吃。要有總量的觀念,吃5份低普林食物跟吃1份高普林食物總普林量可能是一樣的,所以高普林食物還是可以吃,不過要少量。不過並不是每個病人都需要飲食控制,還是要找出導致痛風的主要原因,對症處理才是最重要的。

(From Apple Daily)


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thanks.




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thank you very much




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非常精彩,感謝大大的無私奉獻。嗡.嘛呢.唄美.吽




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痛風與高尿酸血症


尿酸是什麼?

尿酸是體內細胞核酸-「普林」的代謝最後產物。血清中尿酸來源80﹪是體內胺基酸、核酸等分解而來,而20﹪是由含普林或核蛋白食物代謝而來。體內普林經由肝臟代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外,如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良,會有高尿酸血症或屢發性急性或慢性痛風性關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變的臨床症狀。

何謂高尿酸血症?

當我們體內尿酸的生成量和排泄量不平衡時,或血中尿酸濃度高於可溶性的飽和點時,稱為高尿酸血症,此飽和點受到性別、溫度、酸鹼度而影響。

正常人每天約產生750毫克尿酸,其中約500毫克由腎臟排泄,其餘經膽汁由大腸排出體外。當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女生在6毫克以上時,便稱為高尿酸血症 。

為什麼會發生高尿酸血症?

原發性高尿酸血症佔90﹪,主要是遺傳特異性體質造成尿酸過度生成,或腎臟對尿酸排泄減少;續發性高尿酸血症佔10﹪,是由其它疾病所造成,例如: 肥胖、高血脂、酒精成癮、腎衰竭或藥物引起等,如果身體已存在原發性或續發性病因,此時攝取富普林的食物會使血清中尿酸值升高。整體而言引起高尿酸血症原因:

* 攝取富含普林或導致普林合成增加的食物 。
* 尿酸的合成增加 。
* 腎臟排除尿酸受阻 。
* 腸道排除尿酸受阻 。

高尿酸血症的臨床症狀

高尿酸血症的病人可能從沒任何的症狀,到痛風性關節炎痛、腎臟結石、腎病變 。

* 痛 風:痛風性關節炎發病率隨著血中尿酸濃度提昇及年齡增加而 增加。
* 尿酸結石:因尿酸排除不良而沉積於泌尿道,固有時會併發泌尿道結 石。或在罹患高尿酸血症多年後,就有可能在軟組織,皮下組織或關節周圍出現痛風石,最後使關節變形伸展能力受到迫害。

* 尿酸鹽腎病:鈉尿酸鹽結晶在腎間質組織沉澱而造成發炎反應。
* 急性尿酸性腎病變:尿酸結晶在集尿管及輸尿管所引起的腎衰竭。

痛風是什麼?

痛風在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎,它痛的時候來如風因而得名。痛風的發生是因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內,造成關節腫脹和變形。

急性痛風經常在半夜突然發作,有超過50%的病人首次發作的部位在腳大拇指第一關節處。

何謂痛風興性關節炎?

血中尿酸濃度上升,而使尿酸鈉鹽結晶沈積在關節的滑囊液中,即在四肢末端關節形成痛風石,引起急性或慢性關節腫脹發炎及變形,發作的部位常在腳大拇指第 一關節處突然發生嚴重的紅腫熱痛,有時也發生在腳踝、膝關節、手關節等,發作可在數天到數週後即緩解,可能一年會發生數次,但也有數年才發作一次。

典型的急性痛風發作多半在半夜。病人睡前或許完全沒有感覺,深夜卻被大腳趾關節處錐心刺骨的疼痛痛醒,患處紅腫,且有灼熱感。

為什麼痛風急性發作多在深夜?研究者指出,可能由於白天活動量大時,液體堆積於關節腔內,到了晚上關節腔內的液體會被再吸收,水分的再吸收比尿酸高,因此關節處尿酸濃度增高,因而發作。但亦可能包括其他原因。

高尿酸血症、痛風的治療

高尿酸血症和痛風是先天遺傳和後天飲食兩個因素共同造成的疾病,目前痛風或高尿酸血症的治療是以藥物為主,飲食控制為輔,藉由飲食、飲酒、適當運動和藥物配合控制,只要正確的處理,99﹪可以得到良好的治療。

高尿酸血症、痛風的飲食原則

若無遺傳痛風體質限制普林的攝取以減少尿酸的產生,並且促進尿酸排泄是飲食治療原則主要的基礎。以下列出病患的飲食須知:

一、維持理想體重

  儘量維持體重於理想範圍內,體重過重時應慢慢減重,每月以減1-2公斤為宜,但急性病發其不宜減重。快速減重會引起 組織分 解,造成大量尿酸的產生,因起及性痛風發作,應請營養師設計飲食並指導。

  目前最新的演算法是以身體質量指數(BMI)來估計理想體重,亞洲人理想BMI值為22。只要你是成年人,都可以用下列公式計算理想目標體:
理想目標體重(公斤)=22×身高2(公尺)2
體重過輕 BMI <18>=35

二、適量蛋白質

  在正常情形下,每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜(1公克/每公斤理想體重/天)。蛋白質攝取過量時,體內普林的核成量會增加。經常應酬赴宴、暴飲暴食的人蛋白質甚易超量。

食物中蛋白質含量

類別/份量/ 蛋白質
*牛奶/ 1杯(240毫升)/ 8公克
*雞鴨魚肉類/ 一兩/ 7公克
*蛋類/ 一個/ 7公克
*豆腐/ 一塊(四方格)/ 7公克
*豆干/ 2-3片/ 7公克
*飯/ 1碗/ 6公克
*土司/ 1片/ 3公克


三、少油

  高油脂飲食與肥胖有密切的關係,痛風患者平時應少吃油炸食物及含量高的食物,以防止因脂肪過多而阻止尿酸鹽的正常排泄。
•避免動物性由脂或油炸食物
•烹調時應儘量少用油。
•且多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式。
•以減少油脂用量。

四、多喝水

  足夠的水分可使尿酸順利排泄,痛風患者每天至少要喝十二杯水(約3000毫升),喝咖啡、茶、去由湯汁亦可,夏天出汗多,應斟酌個人情況多喝水,使尿液維持至少2000毫升以上,有助於體內化學物質的排泄,並減少結石的形成。

五、避免飲酒

  酒在體內代謝產生『乳酸』,會影響尿酸排泄,並且本身會加速尿酸的形成,故患者需禁酒,尤其是啤酒最容易導致痛風發作,應絕對禁止。咖啡和茶則無限制,多喝水份則可以促進尿酸排泄及預防尿路結石。

六、避免高普林食物

  一般成人飲食中每日的普林含量約有600-1000毫克,痛風患者每日應限制到150毫克以下。
•動物內臟:動物內臟是含普林較高的蛋白質食物,由於其膽固醇含量 亦相當高,故不建議食用。
•魚皮、海鮮類:對併發有高血壓、心血管疾病的患者,魚肉脂肪含量低,是重要的蛋白質來源,在此列出魚皮,可提醒在控制蛋白質的同時,魚皮應去除。草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等每100公克含普林量超過200毫克,較其他海鮮為高,應注意。
•酵母粉。
•濃肉湯汁、雞精、濃縮牛肉汁:經過長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量容出的普林。

七、多食蔬菜水果類:

  多吃富含維生素B、C的食物,可促使組織內淤積的尿酸鹽溶解,並應多吃含鹼性的食物,如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。



文/摘自台灣行政院衛生署國民健康局




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痛風,少吃堅果


  以往,人們對節日病的認識,不外乎積食、腹瀉、胃痛等消化系統疾病。可近年來,每到節假日後,因爲痛風到醫院就診的人卻越來越多。農曆新年和正月十五一過,香港《明報》、臺灣《台視新聞》等媒體就相繼報道,許多人因爲節日放開肚皮大快朵頤,讓痛風找上了門。

  在過去,痛風很少見,1958年以前文獻中有記載的只有25例,但隨著生活條件的改善,其發病率有越來越高的趨勢。漸漸地,人們對痛風的重視程度也明顯高了起來。比如現在大部分痛風患者都知道要少吃動物內臟、海鮮,少喝各種肉湯、肉汁……可是,這樣就夠了嗎?

  簡單來說,痛風的形成源於一種叫做嘌呤的物質,正常情況下,它要經過正常的代謝産生尿酸,然後再通過腎臟將這些不必要的酸排出體外。然而,一旦嘌呤代謝出了問題,令尿酸在體內過多沈積,就會在關節形成結晶,引發炎症。動物性食品就是因爲大多嘌呤含量較高,才會成爲痛風病人的禁忌。

  不過,控制好動物性食物的攝入,並不代表就可以解決問題了。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,比如豆製品中嘌呤含量就不低。相對來說,植物性食物中的嘌呤吸收率較動物性食物低一些,所以也沒有必要把豆製品完全“拒之門外”,只要每天把食用量維持在50克以內就可以了。

  此外,堅果類食品痛風病人也應該少吃。因爲痛風雖然表現在關節,卻屬於全身性疾病,常伴有其他代謝綜合征,比如高血壓、高血脂等。堅果多數含油脂偏高,吃得過多,很容易令脂肪堆積,形成肥胖。而脂肪具有抑制尿酸排出的作用,一旦尿酸排出受阻,就算再努力控制嘌呤攝入,也可能無濟於事。所以建議痛風患者平時少吃點堅果,儘量每天不超過25克。


來源:《生命時報》




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痛風的中醫療法
作者﹕文/李應達(桃園慈航中醫診所醫師)




痛風是一種常見的文明病,在歐美由來已久,一般美食家及酒量大的人都易患痛風,如今仍盛行。東方人由於飲食、生活漸趨西化,所以痛風患者有增加趨勢,一般發病者多在四十歲以上,且百分之九十為男性。

【發病成因】

痛風是人體尿酸代謝失衡引起的急性關節炎,醫學上稱為高尿酸血症。過多的尿酸鹽結晶會在身體各器官沉澱,會引發腎臟病、心臟病、動脈硬化、高血壓、中風等致命的合併症。

正常人體內,每天會產生一定的尿酸,同時也有等量尿酸排出體外,以保持平衡狀態。但當血中尿酸濃度超過標準時(每100毫升血液中,尿酸值男性大於7毫克、女性大於6毫克),尿酸結晶會沉澱在血液和組織中(以關節處為主),進而引起發炎腫痛的症狀。典型的患者是中年男性,在夜間睡眠時因下肢關節劇烈疼痛而驚醒,發病關節有明顯的發熱、發紅與腫脹疼痛,好犯於大腳趾關節。

從中醫的觀點來看,痛風是屬於「痺證」、「白虎歷節風」的範圍,尿酸過多則是「痰濁」、「濕濁」,病因是因為脾腎功能失調:脾的運化功能有缺陷,所以痰濁內生;腎分清泌濁的功能失調,則濕濁排洩量少緩慢,以致痰濁內生。此時若再加上酗酒、暴食、勞倦過度或關節遭受外傷,會促使痰濁流注於關節、肌肉,造成氣血運行不暢而形成痺痛,也就是痛風關節炎。

【治療】

治療痛風最重要的是先治好高尿酸血症。中醫有許多方藥可以處理痛風,如急性的痛風關節炎發作,可依病情選用《當歸拈痛湯》、《上中下通用痛風丸》、《白虎加桂枝湯》或《四妙丸》等,單味藥可選用乳香、沒藥,皆可取得不錯的療效。

另有一類痛風病人是屬於虛胖水腫的體質,亦即是肥胖而肌肉鬆軟,易流汗、常疲勞、常感腰以下沉重,甚至勞累後即出現下肢水腫,這類病人可用《防己黃耆湯》加減來控制尿酸,也能達到減重及改善疲勞的效果。

文獻指出,土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度,薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥有助於尿酸的排洩,這些藥物經過適當的配伍後,可用於痛風的間歇期以降低尿酸。

【飲食禁忌】

一、痛風患者對飲食一定要特別注意,要多喝水少喝酒。飲酒過量,會在體內產生大量乳酸,阻止尿酸排出,且酒精是高熱能物品,大量飲用,會促使尿酸生成增加,所以痛風病人應儘量不要飲酒。多飲水可增加排尿量,利於尿酸排出,防止尿酸鹽的形成和沉積。
二、儘量不要吃普林含量高的食物,如動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(小魚乾、鮑魚、蟹、龍蝦、魷魚、干貝、牡蠣)、黃豆製品及黃豆芽;此外,啤酒是富含普林的飲料,屬痛風病人的禁物。
三、宜多吃蔬菜水果類。蔬菜水果多屬鹼性食物,可增加體內鹼儲量,使體液pH值升高。當關節液中pH值上升至6以上時,尿酸多呈游離狀態,很少形成尿酸鹽結晶。尿液pH 值升高,可防止尿酸結晶形成和促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成結石或使已形成的結石溶解。此外,不少蔬菜水果中含有少量的鉀元素,鉀可促進腎臟排出尿酸,減少尿鹽沉積 。

【食療方】

以下介紹兩道有助於痛風患者的食療方:
●赤豆薏仁粥:赤小豆50克、薏苡仁50克,熬粥服,每日1劑。功效:補益脾胃,利尿滲濕。有促進尿酸排出作用。
●防風薏米粥:防風10克、薏苡仁30克。水煮至米熟,每日1劑,連服1週。功用:清熱祛風行痺。適用於濕痺。
注意:如痛風者不可食用黃豆製品,懷孕者不宜吃薏仁,烹煮藥膳請使用正確的方式,如煮薏仁請用排骨或加一些油脂。





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痛風日常保健及預防
文章來源﹕中國醫藥大學附設醫院
作者﹕文/護埋部 李靜怡、林佳俐 護理師



現代人生活不規律,常飲食無度、暴飲暴食、酗酒 等,所以罹患痛風的人口逐年增加,且痛風發病的年齡層也有逐漸下降的趨勢。罹患痛風不但發病時劇痛難耐,還有其他合併症發生的危險性,應加強改變生活型態及飲食控制,以預防痛風的發生。

何謂痛風

痛風的發生是因體內的普林( purine )代謝異常,導致高尿酸血症,造成尿酸鈉鹽沈積在關節腔內,使關節腫脹和變形。

臨床徵狀分為四個階段:

• 無症狀的高尿酸血症: 尿酸值偏高,但無任何症狀,此時應就醫檢查,並進行飲食控制。

• 急性痛風性關節炎: 通常發作是突然的且在夜間發生,常見在單一關節處,關節會有紅、腫、熱、痛的感覺,甚至會痛到寸步難行,且一般大部分發作幾乎都在腳的大拇趾關節。

• 痛風間歇期: 在第一次急性痛風發作而腫痛逐漸消失後,病患常掉以輕心未再接受治療,因而發作次數越來越多,且越嚴重,最後產生痛風石而進入慢性痛風石關節炎時期。

• 慢性痛風石關節炎: 此階段,最常見的就是乳白色或米黃色的痛風石出現在關節腔或關節周圍,造成關節破壞變形,甚至需要開刀矯正,且痛風的尿酸鹽結晶可沉積在身體的各部位,過多的尿酸結晶常沉積到腎實質,造成腎功能損傷或引起腎結石。

飲食與日常保建

痛風病人在飲食上應以不暴飲暴食為原則,要重視的是「量」的控制,而非「種類」的挑選。

• 急性發作期

一般正常飲食中約含有普林 600 ∼ 1000mg ,而痛風的低普林飲食需限制在 100 ∼ 150mg ,故此階段應儘量減少攝取中普林的食物,應選擇低普林含量的食物,蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。不過,即使是低普林含量的食物,也應當適量,因為蛋白質太多時,會使體內合成的普林增加。

• 非急性發作期

單純尿酸過高,沒有認何臨床症狀者,此時應避免攝取普林含量高的食物, 宜多吃低普林食物。

• 減少脂肪的攝取

由於高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄,增加痛風發作的危險,所以痛風患者平時應少攝取油炸及油脂含量高的食物,烹調時應多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式,以減少油脂的用量。 \n
• 每天攝取 2000~3000c.c. 水份

若有尿酸過高的情形應多攝取水份,因足夠的水份有利於尿酸的排除及稀釋尿液、防止結石,以避免對腎臟的損害。 除罹患心臟病及腎功能不全之患者,尿酸過高者應每天攝取 2000~3000c.c. 水份 ,且採少量多次飲用。

• 避免飲酒

啤酒等釀造酒 會使血中尿酸含量增加,因酒在發酵過程中摻雜了酵母,經代謝後會產生尿酸,另一方面酒精還會使體內乳酸增加,抑制尿酸的排泄,導致血中尿酸含量增加,導致痛風的發作。

• 按時服藥的重要性

在急性期過後,因疼痛明顯減輕,常會掉以輕心忘記服藥,並又恢復之前的飲食習慣,而導致反覆發作且逐漸進展到慢性痛風關節炎,甚至影響到腎臟功能。

罹患痛風的病人並非都要服藥一輩子,有時只要調整生活作息、飲食習慣、維持理想體重、按時服用藥物一段時間,定可將痛風控制住。之後依照醫師的指示漸漸將藥物減量即可。

• 維持理想體重

體重過重的人尿酸容易高 ﹐易 誘發痛風的產生,故維持理想的體重對痛風病患來說是很重要的,而 理想體重的公式為「體重(公斤)= 22× 身高(平方公尺)」,其理想體重 ± 10 %為理想體重範圍,若為肥胖者應先考慮減重, 但 減重不可過速,每月應以減少 1~2 公斤為宜,因快速減重會使身體的肌肉組織快速分解,細胞中所含的普林大量釋出,反而可能引起痛風的急性發作,故 在 急性發病期則不可進行減重計畫 。

• 規律、適度運動

不要忽然做大量或劇烈的運動,因會使肌肉細胞加速分解,讓尿酸量突然增加,且劇烈的運動會產生大量的汗水,使的尿量減少,影響尿酸的排出,所以應每天規律、適度運動,一方面可維持理想的體重,另一方面還可以促進血液循環,以預防痛風的發作,但運動之後要記得補充水分。

穴位按摩保健

利用穴位按摩刺激穴位,以達到止痛、調理血氣、增加免疫力、間接消炎等作用,依所循的經絡原理,來進行穴位按摩,介紹以下幾個對痛風疼痛及在日常保健上有幫助的穴位:

• 三陰交穴: 是足太陰脾經穴,位於內踝尖上約四橫指,靠脛骨後緣處。

• 太衝穴: 是足厥陰肝經穴,位於第一、二蹠趾關節的後方。

• 太白穴: 是足太陰脾經穴,位於拇趾內側,第一蹠骨小頭後下方。

• 公孫穴: 是足太陰脾脛穴,位於在足大趾內側後方,有個最突起的關節,叫第一跖趾關節;本穴在第一蹠趾關節後約一寸處。




圖片附件: 01.gif (2007-6-13 02:21 PM, 12.76 K)



圖片附件: 02.gif (2007-6-13 02:21 PM, 13.82 K)



圖片附件: 03.gif (2007-6-13 02:21 PM, 12.39 K)








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痛風腎病變


高尿酸血症是台灣地區常見的疾病,而尿酸是普林在人體代謝的最終產物。腎臟對尿酸的排泄經由:過濾、再吸收、分泌、分泌後再吸收等步驟,整體對尿酸的排泄率約為10%。

奇美醫學中心腎臟科醫師陳孟良表示血中尿酸值,飲酒、使用利尿劑和體重增加等,是痛風的主要危險因數。在降尿酸藥物發明及普遍使用之前,20∼60%的痛風病人有輕到中度的腎功能不全,10∼25%步入末期腎病變;現今,慢性痛風腎病變依舊是造成腎衰竭重要原因,尤其在痛風反覆發作十年以上,合併有高血壓、肥胖及痛風石的病人。

痛風腎病變會在腎間質裡形成尿酸鹽沈積,誘發炎症反應,在腎小管管腔中,形成尿酸結晶,阻塞腎小管,破壞基底膜,引發間質發炎。典型的痛風腎病變在組織學上表現包括:腎絲球硬化,腎間質纖維化,腎小動脈硬化及腎間質尿酸鹽結晶沈積。

陳孟良醫師說許多病人在求醫時,常合併有痛風及腎功能不全;一項研究指出,在腎病變先發生的病人,平均只有三次痛風發作,常無痛風石,平均腎臟病早於痛風發生10年;在痛風先發生的病人,平均有50次痛風發作,常有痛風石,平均痛風早於腎臟病發生11年。

無症狀高尿酸血症是否會造成腎病變?過去的追蹤認為,尿酸大於13mg/dl的無症狀高尿酸血症,有可能會有腎功能下降。然而最近日本一研究顯示,經兩年的追蹤發現,尿酸大於8mg/dl腎功能正常者,就比尿酸小於5mg/d者有較高機會發生腎功能不良。

陳醫師提到痛風腎病變的治療和慢性痛風的治療並沒有什麼不同,包括限制高普林飲食,保持每天尿量多餘2000毫升,維持正常尿酸值;避免脫水及利尿劑,或抗利尿酸藥物的使用。如果以上方法無效時,就需要使用藥物治療了。

  
【大紀元】




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痛風食療方


  (1)白茅根飲 :鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗淨後,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風合併症腎結石。

  (2)玉米鬚飲 : 鮮玉米鬚100克。鮮玉米須加水適量,煎煮1小時濾出藥汁,小火濃縮至100毫升,停火待冷,加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻後曬乾壓粉裝瓶。每日3次,每日 10克,用開水沖服。防止腎結石,具有利尿作用。

  (3)當歸獨活酒 :獨活60克,大豆500克,當歸10克,白酒1000毫升。將獨活去蘆頭後,與當歸同搗碎,置於淨器中,以白酒浸泡一宿後,將大豆炒至青煙出鍋,投入酒中密封,候冷,去渣備用。每日3次,每次溫飲10毫升。

  (4)獨活人參酒 :獨活45克,白蘚皮15克,羌活30克,人參20克,酒適量。將獨活、羌活分別去蘆頭,上4味藥,搗為粗末備用。每用10克藥末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣溫服。不拘時候。

  (5)僵蠶豆淋酒 :黑豆、僵蠶各250克,白酒1000毫升。將黑豆炒焦,以酒淋之,絞去渣,貯於淨器中,將僵蠶也投入淨器中,以酒浸泡之。經5日去渣備用。不拘時候,每次溫服1小杯。


文章來源:21NX秘方網




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痛風可以吃黃豆嗎? 學者:少量即可


痛風的病患到底可不可以吃黃豆製品呢?一般民眾對黃豆普遍存有誤解,認為黃豆的普林含量高,罹患痛風的民眾應該避免吃豆類製品。但台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮表示,黃豆不是不能吃,食用少量即可,此外,黃豆經過加工後,普林質早就就被稀釋了。

黃豆是國人植物性蛋白的攝取的重要來源,但因為每一百公克的黃豆,普林含量有145到171毫克,普林質之高,讓營養學界建議痛風患者避免食用,到底這個觀念是否正確?

台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮指出,這個答案其實是錯誤的,黃豆確實含有高普林,但作成豆腐、豆漿之後,普林質就被稀釋到十分之一含量,成為了中、低普林質量食品,只要食用少量,對痛風患者並沒有影響。

一般人不會直接生吃黃豆,陳俊榮表示,除了急性痛風患者,一般尿酸過高者,一天喝兩杯豆漿、吃半塊板豆腐,不但沒有大礙,反而有益健康。


(中廣新聞)




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咖啡可以降低痛風發生率
中廣新聞網




戒不了咖啡,卻又擔心咖啡危害健康的人,又多了一個可以嗑咖啡的理由,新的研究顯示,一天喝四杯以上咖啡,可以減少痛風的發生率,不過這項研究只針對男性,在女性的身上,咖啡是否也可以發揮減少痛風的效果,還不確定。

痛風是血液中尿酸累積所引發的關節病變,美國有六百萬人被痛風所苦,男性又比女性嚴重。

過去,醫學界認為咖啡會讓痛風惡化,不過加拿大卑詩大學最近作的研究,有不一樣的發現。

這項研究過濾1988到1994的醫療檔案,研究了五萬個40到75歲男性痛風患者的病例和生活習慣問卷,結果發現,咖啡攝取量和痛風發生率成反比,大量咖啡有降低血液中尿酸的效果。每天喝四到五杯咖啡,可以把痛風發生率減少四成,喝六杯以上咖啡,痛風發生率則減少五到六成,去咖啡因的咖啡,對於減少痛風也有幫助,這表示降低痛風的關鍵不在於咖啡因,研究人員研判有可能是咖啡裡面的抗氧化物質發揮的效用。





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痛風勿飲酒 避免尿酸過高
民視



很多人說,有痛風的人,很多東西不能吃,其中啤酒更是不能碰。不過醫生說,其實引發痛風的並不一定是啤酒,而是有酒精的飲料,只要喝多了,都會引發尿酸過高,進而在骨骼部分結晶,導致痛風病情嚴重。所以奉勸飲君子,為了身體健康,酒,還是少碰為妙。辣妹將啤酒從冰桶中拿出來,再倒進啤酒杯內。炎炎夏日,來一杯清涼的啤酒,可說是暢快無比。不過對痛風的人來說,喝啤酒或許是一大禁忌。啤酒商說,喝啤酒會引發痛風,最主要,就是和釀造的成分有關係。不過醫生說,會有痛風情形,就是因為體內的普林成分過高,導致尿酸無法排泄,結晶在關節上,才會不舒服。而且是因個人體質而異。而普林係數過高,原因在於酒精攝取太多,因此不管是啤酒或是烈酒,喝多了,就會使得痛風變嚴重。醫生說,喝啤酒並不是引發痛風最主要的原因,不過,還是提醒,如果有此類病痛的民眾,喝酒一定要適量,才不會讓自己陷於病痛當中。





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顛覆觀念! 痛風可吃豆製品
民視




傳統觀念中,豆類一向是痛風患者的大忌,但醫界打破傳統迷思,除了黃豆、納豆等含普林較高的豆類不宜多吃外,像豆乾、豆漿等豆類加工製品,只要適量,反而可以增加尿酸排泄,反而是雞腿、雞胸肉及某些海鮮,被列為高普林食物,有痛風的人,最好不要多吃。倒出熱騰騰的豆乾,罹患痛風的高先生開心地享用難得的口福,因為營養師告訴他,即使有痛風,也可以攝取豆類食物。

營養師強調,只要不過量,像是豆漿、豆腐、豆乾等加工過的豆類,都可以均衡攝取,但黃豆、納豆,還是少吃為妙。

而被醫界列入高普林食物的,還有外食族經常吃得到的雞腿等肉類,打破傳統迷思,營養師建議,成人痛風患者,一天可以吃一塊豆腐、一個蛋,及豬肉、魚肉各一兩,如果想多吃豆腐,魚肉就得減量。

此外,還要避免油炸食品和酒類,多喝水、飲食跟作息正常雙管齊下,就可以跟痛風和平相處。





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高蛋白食物碰不得? 營養師建議痛風患者聰明吃
東森新聞報
記者:蔣文宜/台北報導



痛風患者該怎麼吃含蛋白質食物,營養師說,其實高普林食物並非一口都不能吃,要看吃的頻率、攝取的量而定,一天裡從食物中攝取的高蛋白最好不超過5兩,更強調高湯、冒芽的豆類如黃豆芽、碗豆苗,以及海帶及香菇都應避免攝取過多。

根據衛生署去年底新修正的「低普林飲食」原則,將雞腿、雞胸肉與章魚改列高普林食物;而豆腐、豆漿等豆製品類則列為中普林食物,以往痛風患者常常因為害怕尿酸過高,不敢吃肉類、豆類等高蛋白製品,不過,營養師指出,並非一口都不能吃,而應以攝取量來定。

台大醫院營養師翁慧玲曾遇過痛風病患前來詢問,自己依照普林食物建議表照做,一口高普林食物也沒吃,但是尿酸指數卻降不下來,翁慧玲說,如果中低普林的量沒有限制而攝取超量,尿酸當然降不下來,此外,喝酒、少喝水或體重過重,也都是導致痛風發作的因素。

翁慧玲表示,一般所稱肉類不單僅只雞豬魚等肉,還包括蛋、豆類,營養師建議,急性痛風患者不適合食用高普林食物,但可適量攝取中低普林食物,如一餐約攝取2兩的高蛋白食物,如1隻中等大小雞腿、排骨肉,或者8格豆腐(1格20公克),每天攝取的高蛋白食物應控制在5兩之內。

根據衛生署修正低普林飲食原則中提到,豆製品的普林含量也有分別,如傳統的板豆腐、大豆、紅豆、味噌皆屬於中普林食物,但加工過程愈繁瑣,則普林量也會降低,如豆漿、芙蓉豆腐、嫩豆腐即屬於低普林食物。

翁慧玲提醒,痛風患者除適量攝取高蛋白食物,平日也應多喝水、忌飲酒,但避免劇烈運動,以免肌肉代謝過度產生尿酸,建議適度運動即可,藉由流流汗、排尿的代謝,尿酸指數應該就可以獲得較穩定的控制。






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