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標題: 對抗食道逆流 多管齊下
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對抗食道逆流 多管齊下

人吃五穀雜糧,哪有不生病的,尤其容納各方食物的消化道,更是容易首當其
衝,爆發毛病。食道逆流這種文明病,讓生活與飲食習慣不正常的人,嘗盡苦
頭。該怎麼辦?挽救食道大行動,開始!

打嗝的時候一股酸氣冒出來,胸口忽然覺得一陣燒熱,你很有可能發生「食道
逆流」,也就是「火燒心」。



圖片附件: nl01.jpg (2006-3-15 01:02 AM, 9.87 K)


疾病原因

食物被咀嚼咬碎,從口腔、食道,送到胃部;食道末端與胃部連接處有一塊像
是橡皮筋一樣的「括約肌」,當食物進入胃部之後就封閉,而不會往上湧出。
這一條動線應該是單行道,當胃部壓力大、肌肉失調、蠕動異常、消化道結構
問題,括約肌無法正常閉闔,過多的胃酸便會湧上食道。


自我檢測
以下檢測標準,如果有6項以上連續1個禮拜同時發生,表示胃酸已經傷害食道
,需尋求醫師近一步治療。

1 進食後,彎腰、躺下或腹部用力時,胸部灼熱疼痛。
2 夜間氣喘、乾咳。
3 吞嚥食物不易,不舒服。
4 聲音沙啞。
5 喉嚨發炎,常常需要不斷地清理。
6 打嗝帶有酸氣。
7 口水吞嚥時有酸或苦的感覺。
8 牙齦疼痛。


生活守則
食道逆流發生原因,有大一部份必須歸咎於不良的生活習慣,我們該遵守哪些
規則才能遠離食道逆流的陰影呢?

●少量多餐 尤其是要拒絕吃到飽的飲食習慣。
●留意姿勢 吃完飯後勿馬上躺下來,免得食物倒灌。
●少喝汽水 碳水化合物會增加胃部壓力。
●忌菸忌酒 刺激性的物質可能引發胃部痙攣。
●遠離油膩 如洋芋片、肥肉等,易產生胃酸。
●維持體重 太胖的人腹部壓力大,食道逆流機會高。
●寬鬆衣物 緊身衣物也會造成壓力。
●抬高枕頭 睡覺時頭部抬高,形成頭高腳低睡姿。




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西醫治療
除自我檢測之外,通過胃鏡或胃酸檢測的檢查,才能確定病因。


檢測方法
胃鏡 將胃鏡深入體內,檢查胃腸蠕動功能,確認是否存在食道逆流或食道被胃
酸腐蝕程度,但有些病人單從胃鏡是檢查不出來的,這時就要以「胃酸檢測」
進一步檢查。照胃鏡仍是診斷的重要方法之一,因為可進一步確認癌症發生的
機率。

胃酸檢測 傳統檢測胃酸濃度,是在下段食道放置一根約0.2公分的鼻胃管,連
續監測長達24小時,但缺點是病人非常不適。國泰醫院於今年4月份引進了一
種「膠囊式無導管食道酸鹼度監測系統」,是將偵測胃酸的無線電膠囊放置在
食道底下,它不會造成患者不舒服,只需要隨身攜帶一個紀錄監測器即可,48
小時之後,膠囊會自動排泄出人體,但健保不給付,一次需要6000元。


治療方法
食道逆流治療的兩大主流為藥物以及手術,經由正常的飲食習慣搭配藥物治療
,這個病症可以獲得有效控制,但少數患者藥物控制無效、胃酸腐蝕食道嚴重
、或不願意長期服藥者,須以開刀治療。

藥物
1.中和過多胃酸:喉片可以增加唾液分泌,中和胃酸。
2.抑制胃酸分泌:胃乳片。
3.癒合黏膜破損:黏膜保護劑以及質子幫浦拮抗劑作為治療。

手術
以內視鏡、胃底部包埋手術、腹腔鏡手術等等,基本的道理都是刺激破壞
黏膜再生以及縫合鬆弛開口。適合藥物治療無無效,有併發症,或是因胃食道
逆流影響到肺功能的病人。


中醫處方
中醫治療食道逆流的方式為中和胃酸,下列茶飲,一般患者可自行調製,不過
有病仍需經由醫師診斷治療,這兩個茶方可做日常保養之用。



圖片附件: nl02.jpg (2006-3-15 01:09 AM, 26.24 K)


茱連溫胃茶
材料:高良薑、牡蠣殼各10公克、黃連、吳茱萸各2公克。
做法:將所有材料中和,倒入熱水約350CC,浸泡15分鐘。一天一次,不限早晚
,飯後飲用。
作用:舒活肝臟、調理氣息、驅逐寒氣,中止胃酸。
參考價:每帖約40~45元。



圖片附件: nl03.jpg (2006-3-15 01:09 AM, 20.76 K)


芨貝制酸茶
材料:烏賊骨,又稱海螵蛸10公克、浙貝6公克、半夏、白芨各5公克。
做法:將所有材料中和,倒入熱水約350CC,浸泡15分鐘。一天一次,不限早晚
,飯後飲用。
作用:胃酸過多,胃酸胃痛者適合飲用。
參考價:每帖約20~35元。


醫師建議

長庚醫院腸胃科陳邦基
現代人飲食習慣差,精神壓力大,吃東西的時候總是囫圇吞棗,更加激發食道
逆流爆發的機率。一旦染上這種文明病,幾乎難以根治,但最佳良藥其實只要
維持正常、良好的日常習慣,不要暴飲暴食、注意姿勢,根本不必擔心食道會
發生逆流。

台北市立中醫醫院楊麗姝
食道逆流產生的胃酸對人體傷害頗大,如果食道潰瘍嚴重,營養吸收不良,病
人的健康情形也惡化,在中醫治療方面,強調中和胃酸、調理機能,讓胃部的
負荷不要那麼重。但是病人依舊要維持良好的飲食之道,才是能真正遠離病痛


(轉貼)


[ 本帖最後由 MissC 於 2006-3-15 01:13 AM 編輯 ]




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職業婦女胸悶、嘔酸水、火燒心 小心罹胃食道逆流症


如果你常感到胸口悶痛、嘔酸水、心灼熱等情形,醫師說,你可能罹患「胃食道逆流症」了,腸胃科醫師便曾接到病患感覺胸悶、嘔酸水,可是去看心臟科或是婦產科,都找不出原因。

尤其現代婦女多為雙薪家庭,工作、家庭兩頭燒,近來女性罹患的比率甚至為男性3倍。

三總胃腸肝膽科醫師嚴助成表示,門診中便接獲有一名60歲周媽媽,因為胸悶、有火燒心症狀,於是先去心臟科看病,照過片子後排除心臟問題,才來到腸胃科,結果才診斷出胃食道逆流,另外一位35歲職業婦女陳小姐,則是會嘔酸水,以為自己懷孕,結果也是胃食道逆流所致。

一份調查顯示,14%受訪者每周至少1次感覺有「心灼熱」症狀、發生1次胃酸倒流約佔11%,而這些都可能為潛在性的胃食道逆流者族群,醫師建議應一步做檢查,如內視鏡的胃鏡檢查。

調查中也指出,有近1成的女性被醫師診斷出罹患胃食道逆流症,男性為7%。

調查中也顯示,多數民眾不知道胃食道逆流症,低於2成5的人能說出此病的症狀,只有5成7的人聽過。

嚴助成表示,造成胃食道逆流的原因很多,臨床上發現,包括:肥胖、生活壓力、菸酒及不當的飲食習慣(如:辛辣、高油脂食物、咖啡與巧克力(新聞、網站、商品)),都可能為致病原因,而且若罹患後,若不改變生活習慣等致病因子,可能會反覆發作。

嚴助成說,藥物治療上,胃乳片達到短暫的緩解效果,或是以質子幫浦抑制劑,一天服用1次,治療8周約可緩解8成以上症狀。

他提醒最好是調整生活作息與飲食,避免熬夜、少吃油炸、禁菸酒,並避免咖啡、碳酸飲料、薄荷等刺激性食物,另外,暴飲暴食與宵夜也是此症的禁忌之一。


【東森新聞報】




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別輕忽胃食道逆流

隨著一聲新年到,『財神爺爺』看顧您了,
你獲得了『財神爺爺』贈送現金387個美元。


家庭、工作兩頭燒,有些人會發現,自己開始胸口悶痛,嘔酸水、並且有心灼熱感。一位周媽媽說,第一次出現火燒心時,還以為是心臟病(新聞、網站)發,到心臟科檢查才知道不是心臟病,因為怕照胃鏡,後來不舒服時就吃胃乳片,就這樣拖了十幾年,都不知道是胃食道逆流,特別是面臨壓力的時候,很容易就復發。

台灣民眾罹患胃食道逆流的發生率逐漸上升,根據一份調查顯示,有百分之七點五的民眾,經醫師診斷有胃食道逆流症,或是每週至少發生一次心灼熱症狀,而且女性的比例比男性高。三總胃腸肝膽科主治醫師嚴助成表示,胃食道逆流是因為胃裡的內容物,異常回流到食道,刺激食道壁產生不舒服的症狀,最常見的就是俗稱火燒心的胸口灼熱。

嚴助成表示,胃食道逆流通常是間歇性、反反覆覆發作,例如因為有一陣子擔心孩子成績,等孩子考試過了就沒事,或是工作太累、以及某一段時間特別愛吃某種食物引起。雖然不會引起立即的危險,但是還是不應該忽略。

台大醫院內科部主治醫師李宜家表示,胃食道逆流不舒服的感覺還會影響睡眠,導致隔天精神不濟,工作也沒情緒,極少部分的人可能會引起食道癌(新聞、網站)。過去就曾遇過一名五十多歲的胃食道逆流患者,因為吐血到急診室就醫,切片檢查時發現,胃食道逆流的傷口竟然長出腫瘤(新聞、網站),確定是食道癌,可能是反覆潰瘍造成。

李宜家也說,胃食道逆流患者通常不會就醫,但其實只要服用制酸劑四到六個月,就可以好好控制,不過患者不可在緩解症狀後自行停藥,免得食道下端長期反覆發炎及潰瘍。另外,患者要控制體重,剛吃飽飯,不可以平躺睡覺等。

嚴助成也強調,大多數的患者,都可以藉著改變生活方式和藥物,舒緩症狀。例如不熬夜、少吃油炸食物,而且不抽煙不喝酒,並且避免咖啡、碳酸飲料、薄荷等刺激性食物,此外,暴飲暴食及吃宵夜都是胃食道逆流的禁忌,最好避免。


【中廣新聞網 】




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Pharoah Ramesses II (1314 BC-1237 BC)
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中時電子報
健康小百科 治療胃食道逆流症 從飲食開始
☉唐家沛(台北市立聯合醫院陽明院區腸胃科醫師)



食道的末端與胃連接處有一賁門,功能是防止胃中的食物反流湧入食道。正常人這道門是關閉,只有當吞嚥、打嗝及嘔吐時才會打開;胃液含強酸,若逆流至食道下端造成症狀稱為胃食道逆流症。

1988年美國的調查發現44%的民眾每月至少有一次火燒心的症狀,而1986年美國的研究也指出,全美每年60萬人接受心導管檢查,其中因為胸痛而心導管檢查為正常者占30%,這些病人中有50%發現有食道方面的病變。國內則由1979年的2.4%到1993年的14.5%,有逐年增加趨勢。

胃食道逆流的症狀從常見的胸口灼熱感到氣喘、咽喉炎等,也有患者會說成胸悶、上腹不適似消化不良、吞嚥困難、異物感,甚而難定位的上腹疼痛等。這些不適多半是白天出現,飯後居多,油性食物、彎腰或平躺下時會加重症狀。

有些因素會加重胃食道逆流症狀,如菸、酒、咖啡會影響胃酸分泌及賁門功能,高脂、高熱量的食物會減慢胃排空,過緊的腰帶、褲子,體重過重或婦女懷孕,也會因為腹部壓力增加而產生症狀。

除了症狀外,診斷胃食道逆流首要的檢查是上消化道內視鏡,治療則以控制症狀,治療胃食道逆流首先應著重於生活方式調整,建議體重過重病人減重,避免採右側臥睡姿,頭部以枕頭適當墊高,避免飯後馬上躺著,限制抽菸、喝酒及碳酸飲料等。

藥物治療則以增強食道下括約肌壓力及加速胃排空或抑制胃酸的分泌,使病情改善。

胃乳片類抗酸劑最常被患者服用嘗試自行治療,但效果有限。新興藥物如質子幫浦阻斷劑可完全抑制壁細胞分泌酸,對胃食道逆流療效明顯提高。消除症狀及食道炎治癒率約達80%以上,是一種理想的治療藥物。重度逆流性食道炎或一再復發的病人,則可考慮開刀進行抗逆流手術。






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中時電子報
健康小百科 火燒心 小心引發食道腺癌
王玉祥(秀傳紀念醫院血液腫瘤科醫師)



國內調查發現,國人婦女發生「火燒心」症狀有增加的趨勢,原因未明。火燒心是食道胃逆流最常見的臨床症狀,患者於飽餐後易發生有胸前燒灼感,並伴隨有嘔酸,甚至有吞嚥困難,吞嚥時胸痛的情況。

其發生原因在於餐後胃酸分泌量增加及加上食道蠕動異常,使酸度較高的胃液逆流至食道下段,刺激食道粘膜所致,長期胃液作用會導致下端食道炎,潰瘍或出血,食道狹窄,甚至發生所謂「巴瑞氏」食道黏膜化生不良,有引發食道腺癌的危險性。

巴瑞氏食道症平均診斷年齡約為60歲,發生率似乎有種族差異性及家族群集性,有色人種發生率較低,而男性患者約為女性的兩倍,巴瑞氏食道症的發生似乎因胃部逆流物中的胃消化酵素及膽汁酸造成食道黏膜損傷有關,長期影響造成黏膜變化。

若有火燒心症狀達20年以上的長期患者,食道腺癌發生率是一般人的40倍。近年研究發現,食道腺癌發生率與食道胃逆流症狀頻率有關,平均每周有一次典型食道胃逆流症狀的病患,發生食道腺癌的機會較常人高8倍。

臨床20%食道胃逆流病患每週均有火燒心症狀,雖然有40%食道腺癌病患並無食道胃逆流,而臨床食道腺癌患者有巴瑞食道黏膜化生不良病理變化者亦不足5%,但目前仍認為食道胃逆流是食道腺癌的危險因子之一。因此民眾應小心火燒心,但卻毋須過慮。

但若胃酸分沁量增加或有異常食道蠕動將無法阻止胃逆流,故飽餐後不宜馬上臥床休息,因此盡可能晚餐時間不要與就寢時間接近,亦避免過飽。辛辣食物或煙酒過量,雖無證據顯示會促進食道胃逆流,亦建議不宜過量有害健康。

火燒心症狀頻率達每月發生一次或以上時,應速請醫師診斷治療,以免誘發長期併發症。






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火燒心誤當心臟病 胃食道逆流患者白看3年病


據統計,台灣約有一成九的成人有胃食道逆流問題,但由於不清楚這種俗稱「火燒心」的症狀,許多民眾往往會跑錯科別看錯病,台北市立聯合醫院就有一名六十幾歲的男性病患,把胃食道逆流誤當成心臟病,醫三年後才找出真正病因。

這名病患由於胸部不舒服、胸口常有灼熱感,加上年事已高,因此誤以為自己是罹患了心臟病,但連續看了三年的心臟科,症狀卻未獲得改善,直到一次偶爾機會,看到有關胃食道逆流症的新聞報導,才在轉掛消化內科後,找出困擾多年的真正病因。

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉說,胃裡面有屬於強酸的胃酸,不過由於平時胃壁有黏液保護著,不會感覺到異狀,不過一旦胃酸往上流竄,進入了食道,就會產生心灼熱感,也就是俗稱「火燒心」的胃食道逆流。

正因為胸口會有灼熱感,林聰蓉表示,許多不清楚胃食道逆流病症的民眾,很容易誤以為是心臟或胸部出了毛病,而看錯心臟科別,甚至有些合併有咳嗽症狀的胃食道逆流患者,還會以為自己是感冒了,跑去看耳鼻喉科或胸腔科,延誤治療最佳時機。

他指出,造成胃食道逆流的原因眾多,尤其是肥胖的人,因為賁門括約肌張力變鬆,再加上腹內壓力大,胃酸就很容易逆流,此外,菸、酒、茶、咖啡、高脂肪食物、巧克力和牛奶等,也都是會降低食道下括約肌壓力和增加胃酸分泌的危險因子。

林聰蓉說,只要服用強力抗胃酸藥物,加上調整生活型態及飲食習慣,一般胃食道逆流患者只要服藥一到兩個禮拜,症狀就能獲得明顯的改善,但如果輕忽或延誤治療,由於長期、反覆受胃酸刺激,嚴重者甚至會出現食道下端黏膜變性,導致癌化風險提高三、四十倍之多。980730


【中央社 】




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胃食道逆流 罹食道癌風險高40倍


咳嗽看胸腔科、火燒心看心臟科,症狀複雜,導致胃食道逆流病患往往看錯科別,無法及早診斷病因。醫師指出,胃食道逆流病患因胃酸持續溢出賁門,將造成細胞變性,罹患食道腺癌風險高出正常人30到40倍。

隨著飲食西化,台灣人罹患大腸癌、胃食道逆流盛行率逐年提升,成年人約有一成九罹患胃食道逆流,幾乎每10個人,就有2人有胃食道逆流問題。台北市聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉指出,胃食道逆流好發於男性、肥胖。國外研究也發現,抽煙、酗酒也是風險之一。

林聰蓉解釋,食道與胃部之間,有個賁門括約肌作為阻隔,將強烈胃酸留在胃部,而胃食道逆流病患因為賁門鬆弛,胃酸往上逆流到食道,食道無法承受如此強酸,出現胃灼熱、胸口灼熱等典型症狀,但也有病患會出現火燒心、咳嗽、氣喘、食道炎、口臭的症狀。

由於症狀複雜,經常有病患看錯科別,將錯就錯了好多年。林聰蓉說,胃酸刺激食道、喉嚨,病患出現反覆咳嗽、聲音沙啞,因此跑去看耳鼻喉科、胸腔科,而胃酸經過食道,產生灼熱感,位置鄰近心臟,感覺心臟不舒服,病患便前往心臟科就診,吃了藥,好像也緩解一點,因此延誤多年。

林聰蓉說,國外研究已證實,胃酸持續侵蝕食道,可能使食道的扁平細胞變化成柱狀細胞,一但細胞變性,變化成癌症的可能性每年將提高0.5%,比正常人高30到40倍。

症狀輕微的病患,只要改變生活習慣,例如減肥、減少攝取脂肪、咖啡因、酒、菸,即可緩解,至於嚴重病患,林聰蓉指出,目前仍以藥物治療為主,降低胃部的酸度及減少胃液逆流到食道的機會。


【聯合新聞網】




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胃食道逆流 易看錯科別


最近這兩個星期,您是否常有胸部或胸骨後疼痛?或常有胸部或胸骨後的燒灼感?這不一定是要去看心臟科或胸腔科,而應去掛腸胃科或消化內科,醫師指出,「胃食道逆流」病患易看錯科別,而延誤治療最佳時機,嚴重則可導致食道癌。

張先生,52歲,170公分,85公斤,偶有抽菸喝酒和吃宵夜習慣。最近兩個月常不定時胸口悶痛,尤其在夜半時分常因發作而痛醒。有人跟他說胸痛就是心臟病的前兆,如不及早醫治就會心肌梗塞,他去掛心臟科檢查,但所有檢查都正常。心臟科於是轉介至腸胃科,經腸胃科醫師詳細問診後,才發現張先生除了胸痛外,又伴隨有胃酸逆流、打嗝、咳嗽等症狀。尤其跟某些身體姿態,食物有關,經過內視鏡檢查發現是逆流性食道炎。

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科醫師林聰蓉表示,胃食道逆流的症狀非常多樣,從胸口灼熱、胸痛、胸悶、口臭、聲音沙啞,甚至引發氣喘,因此很多病患不清楚自己病症,容易當成心臟病或胃病、喉嚨不舒服等小毛病,因而掛錯科別;也有病患無法清楚描述症狀,乾脆直接拿報紙到他門診表示自己有這些症狀,詢問是否就是胃食道逆流。

林聰蓉解釋,食道的末端與胃連接處,有一圈環狀肌肉叫作「賁門」,功能是防止胃中的食物及胃酸反流湧入食道;但罹患胃食道逆流的患者,因賁門鬆弛,無法正常運作,導致胃酸往上逆流到食道,食道無法承受,才會出現火燒心、咳嗽、食道炎等症狀。他也指出,若胃酸持續侵襲食道黏膜,導致食道細胞變性,便可能轉變為食道腺癌。

近年來,因國人飲食習慣逐漸西化,肥胖者越來越多,台灣地區大腸癌及胃食道逆流的盛行率也逐年攀升;據統計,台灣地區全人口約有二成罹患胃食道逆流。目前確定的是,胃食道逆流好發於男性及體型肥胖者,但國外亦有研究報告指出,抽菸、酗酒也是風險指數之一。

症狀輕微者可藉由改變生活形態、調整作息及正常飲食來改善病症,而菸、酒、茶、咖啡、巧克力、薄荷及高脂肪食物等,因會刺激胃酸分泌,使賁門括約肌變鬆,均應避免。而症狀嚴重者,可服用「質子幫浦抑制劑」〈PPIs〉,以抑制胃酸分泌,而針對病患狀況,有時還輔以幫助括約肌張力恢復的藥物,治療八週後症狀可改善八成。但林聰蓉強調,患者千萬不可因自覺症狀緩解而自行停藥,因食道下端若長期反覆發炎及潰瘍,腫瘤病變的可能性也將大增。


【聯合新聞網】




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心灼熱、胸悶 胃食道逆流前兆 患者常誤為心臟病


現代人健康問題不少,如果你常有胸悶或心灼熱狀況的話,可別以為是心臟有問題,醫學研究發現,很有可能就是罹患「胃食道逆流」的徵兆。另外長久坐辦公室的上班族也得小心,因為你靜脈曲張的狀況,可能比坐長途飛機者還嚴重。

現代人飲食不正常,根據新加坡醫學研究,六年來全球民眾罹患腸胃疾病者比過去高了六成,但腸胃患者求醫時,卻因為無法正確敘述症狀,導致醫師無法對症下藥,最常見的嚴重疾病就是「胃食道逆流」。

患者用餐過後感覺心灼熱或心跳加快,以為是心臟病,但其實是胃裡的食物或胃酸逆流進入食道,新加坡腸胃臨床醫師勞倫斯尤表示,病人求診時告訴他心灼熱,或其他症狀例如肺部不適、肚子痛或消化不良。

醫師提醒大吃大喝,食物不衛生都可能加重胃食道逆流的症狀,提醒您若常有心口灼熱刺痛狀況,除了求助心臟醫師之外,別忘了也檢查腸胃器官。

另外久坐辦公室的上班族,一天下來小腿嚴重腫脹者也得小心了,美國醫學發現罹患深層靜脈栓塞DVT的患者,三成其實是久坐辦公桌的患者,比乘坐長途飛機旅行的患者足足高了一成。

尤其腿部栓塞的凝結血塊可能會經由血液進入心臟、肺部或腦部,嚴重還會引起心臟病或中風,因此別老是坐在辦公桌前不動,適度做些伸展運動或起身倒杯水,都是避免罹患靜脈曲張的小方法。


(東森新聞報)




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劇烈運動將加重胃食道逆流症狀
自由時報
文/林聰蓉(本文作者為台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師 )




50歲的張先生,身高168公分,體重80公斤,年輕時為拳擊選手,即使年過半百,每天仍固定上健身房運動,維持魁梧的身材與一身健壯的肌肉。但過去一年來,張先生長期為胃食道逆流所苦,症狀為胸口灼熱與嘔胃酸,他知道肥胖的人容易發生胃酸逆流,每天加強運動努力減肥,但除了肌肉越練越結實外,症狀並無明顯改善,只好到醫院就診。

張先生接受胃鏡檢查,確定是胃食道逆流引起食道炎,服用藥物治療後,症狀明顯緩解,醫師並建議他調整運動型態,以免停藥後胃食道逆流復發。

逆流性食道炎發生的原因,是位於賁門的下食道括約肌鬆弛無法緊閉,酸性的胃液逆流至食道內造成食道黏膜的傷害,最典型的症狀是「胸口灼熱感」,也就是一般人所謂「火燒心」的症狀;其他症狀包括:吞嚥不舒服、胸痛、胸悶、打嗝、嘔胃酸等;若胃酸逆流不斷刺激咽喉會造成喉嚨異物感、聲音沙啞、夜間咳嗽,甚至引發氣喘。由於胃食道逆流這些多樣性症狀的表現,病人常看錯科別,最後才發現是胃酸逆流惹禍。

根據文獻研究報告,運動員會比正常人有較高的胃食道逆流發生率,主要有幾個原因:

●劇烈運動時,大量血液進入肌肉骨骼等運動器官,使得腸胃道的血流供應下降,賁門功能與胃排空時間都會受到影響。

●劇烈運動時交感神經興奮,也會抑制胃腸道功能。

●而有些運動會增加腹內壓力,特別是舉重與仰臥起坐,更會使胃食道逆流發生的機會增加。

●比較幾個不同運動引起胃酸逆流的研究中,舉重影響最大,其次是跑步,再來是騎腳踏車。

我們要強調的是,劇烈運動確實會加重胃食道逆流的發生,但適度而休閒的運動則無此現象。每天維持適量的運動,避免肥胖或減掉多餘的脂肪,是預防胃食道逆流的重要原則;但運動也要量力而為,切忌飯前與飯後1小時內運動,且避免進食會讓賁門放鬆的食物,如菸、酒、茶、咖啡、高脂肪食物、巧克力與薄荷等。






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胃食道逆流症
作者﹕文/張文華醫師(轉載自家庭醫師小站)



大部份的人都有過在吃得過脹的時候,食物由胃往食道逆噁的經驗。那是因為胃一下納入太多的食物,在還來不及往腸子排空前,因胃內壓力過大,使胃中食物往食道逆流。這種偶然發生的胃食道逆流,是正常的生理現象。但是在有些人身上,胃食道逆流卻是經常性的發生,我們稱之為胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease,簡稱GERD)。

致病原因

食道下端和胃交接的部位,有一個括約肌,我們稱之為食道下括約肌。它像一個鬆緊帶綁住胃及食道的交界處。當我們進食吞下食糜時,這個括約肌會放鬆讓食物通過以進入胃中,然後它會再度紮緊,避免在我們活動時或腹內壓增加時食物再逆流出來。食物會先停留在胃中,經過初步的消化及一小部份的吸收之後,再被往小腸推送。

當食道下括約肌的功能失常的時候,胃食道逆流就會經常性的發生。只要腹內壓稍微增加,食道下括約肌就鎖不住,暫存於胃中的食物就會逆流入食道。

臨床症狀

輕微的胃食道逆流可以沒有任何不適症狀。有時胃液會逆流到喉頭來,此時患者會有喉頭酸酸苦苦的感覺。如果胃食道逆流經常發生,下端食道因為經常受到胃中食糜逆流的刺激,會引起發炎反應,甚至潰瘍。患者會有胸口灼痛、吞嚥困難的症狀。胃食道逆流若發生在半夜睡覺時,患者會有半夜咳嗽,早上起來聲音沙啞、喉嚨疼痛的現象。半夜的胃食道逆流有時也會刺激到氣管,引發半夜的氣喘發作。

診斷

胃食道逆流的診斷通常僅憑患者的症狀描述就可診斷。不過如果患者的症狀較嚴重,或者對藥物的反應不佳時,醫師可能會安排一些檢查來確認是否有其他的問題存在。這些檢查可能包括:內視鏡、上消化道鋇劑攝影、24小時食道內酸鹼度測定…等。

併發症

慢性的胃食道逆流若未經適當的治療,容易引發食道炎及食道潰瘍。而食道的損傷可能引發疤痕組織形成,造成食道局部狹窄甚至阻塞,患者會出現吞嚥困難的症狀。另外,有一種少見卻嚴重的併發症為巴特氏食道症(Barrett's esophagus)。它是因為食道粘膜受到胃酸的慢性反復刺激後,所產生的細胞變異,在內視鏡下,巴特氏食道的食道粘膜看起卻像小腸粘膜。最重要的是,它會增加食道癌發生的機會。

治療

胃食道逆流症的治療首重生活型態的改變。例如:不要讓自己太胖、不要一下子吃太多、腰帶不要紮太緊、避免長時間蹲著或彎腰工作、也不要在飽餐之後馬上躺下來,因為這些都會讓腹壓增加,進而增加胃食道逆流發生的機會。同時應該避開一些會使胃酸分泌增加的飲食,如:太辣、太酸、太甜的食物、巧克力、咖啡及香菸。

藥物方面,醫師通常會處方制酸劑來減少胃酸的危害,同時配合一些藥物的使用來減少胃酸的分泌及促進胃部的排空。這些藥物通常需要長期使用。

大部份的患者經由生活習慣的改變及藥物的使用後,就可改善不適症狀及避免併發症的發生。少部份患者因藥物效果不好,或者無法忍受長期服藥的需要時,才需接受手術治療。






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口臭難消除 當心胃食道逆流


有口臭,除了口腔問題,還有可能是胃食道逆流引起的,這是因為酸腐味伴隨著打嗝,又酸又苦的,從口中呼出;就有一位小姐從口臭檢查出胃食道逆流,服用「制酸劑」後還她香噴噴的口氣。
有一位小姐,被火燒心所苦,火燒心就是胃食道逆流的一種症狀,還會伴隨著胸痛,胸悶,跟打嗝,但是這一打嗝,呼出了又酸又苦的味道,還影響到社交活動,真難為情,醫師為她治療,給了制酸劑,但是真正杜絕胃食道逆流引起的口臭,可能要動手術,縮緊鬆弛的賁門。

醫師表示,胃食道逆流的高危險群,包括喜歡抽煙,喝咖啡,還有喝茶的民眾,病患有時候會因為飲食,彎身或是躺下的動作,讓胃食道逆流更嚴重,當然也會使口臭加重,要保持好口氣,就得要仔細照顧好胃。


(台視新聞)




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雕塑身材穿緊身衣 當心胃食道逆流症狀加劇


愛美的女性朋友注意!小心減肥、雕塑曲線穿著太緊的塑身衣物,導致腸胃不適、胃食道逆流症狀加劇!日前醫院門診中就曾出現一名30多歲女子,為了改善曲線、讓自己看起來更有腰身,長時間穿著塑身衣,沒想到後來居然出現胃漲、胃酸過多與胃食道逆流等症狀。醫師表示,穿著塑身衣物的時間最好不要太久,以免發生導致腸胃不舒服副作用。

在時尚界講求瘦就是美的趨勢下,很多愛美女性為了減肥、擁有窈窕身材,讓自己身型看起來更曼妙,不少人會選擇穿著塑身衣、緊身褲來雕塑曲線,不過,國泰綜合醫院汐止分院腸胃科主任楊瑞能卻表示,平常穿太緊的衣褲,或是喜歡把腰帶勒的很緊,小心導致胃食道逆流症狀加劇。

楊瑞能說:『如果你本身有胃食道逆流症狀,你再穿太緊的衣服、加重腹壓的話,胃食道逆流會更嚴重,比如說有些阿兵哥腰帶束腰、束那個都會影響到,只要增加腹壓的東西,都會加重胃食道逆流的症狀。』

楊瑞能指出,門診中就曾出現一名30多歲女子,因為覺得自己太胖、腰部及臀部臃腫,看起來就像沒有腰身一樣,後來這名女子選擇穿塑身衣來雕塑身材,沒想到穿了一、兩個月後,居然開始出現胃漲、胃酸過多、胃食道逆流等症狀,後來只要一彎腰、綁鞋帶,胃酸就會直接流到口腔,讓她相當難受,甚至還出現上半部脹氣,下半身卻一直不停放屁,嚴重影響生活品質。

除了胃食道逆流外,太緊身的衣褲也會導致腸胃功能障礙、消化不良與便秘等副作用,醫師呼籲民眾,平時如果穿著塑身衣,時間最好不要太長,用餐時切記不要吃太快,吃飽後的1個小時內,最好也不要穿著塑身衣或趴在桌上睡覺,以免導致腸胃不適情況加劇。


(中央廣播電台)




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